Initiatives nationales

Réunion thématique A – Santé

Description de la réunion

Fournir l'occasion de créer des réseaux et de débattre de questions relatives à la santé.

Animatrice

Sarah Bowen, chercheuse en santé communautaire, Welcome Place

Résumé

Le groupe voulait discuter des sujets suivants :

• répondre aux besoins des nouveaux arrivants en matière de santé;
• cerner certains des problèmes existant en matière de santé et examiner la manière dont ils sont traités;
• les modèles de traitement des problèmes en matière de santé;
• déterminer les services de santé disponibles;
• les soins de première ligne et la santé mentale.

Questions clés :

1. problèmes particuliers en matière de santé – santé mentale;
2. facteurs déterminants en matière de santé;
3. coordination des services;
4. barrières – barrières à l'entrée, linguistiques, organisationnelles et systémiques; programmes de prévention; pénurie de fournisseurs de soins de première ligne.

Modèles en matière de santé :

• trois modèles seront examinés plus en profondeur dans le cadre de l'atelier sur la santé;
• survivants de la torture;
• réunification des familles.

Questions économiques :

• le fait que les nouveaux arrivants n'ont droit au régime de santé provincial que trois mois après leur arrivée au Canada pose problème.

La santé devrait être la responsabilité de tous, non seulement des personnes ayant un rôle à jouer dans l'établissement. Le système de santé n'assume pas la responsabilité de la santé des réfugiés et en laisse le soin au secteur de l'établissement. Il devrait en être autrement, car cette situation crée deux niveaux de soins. L'absence de rapports entre les services de santé et le secteur de l'établissement empêche que les problèmes de santé des réfugiés soient bien pris en compte dans la planification des initiatives et des politiques.

Langue :

• le gouvernement fédéral devrait se charger de l'interprétation des services médicaux;
• les étrangers compétents devraient être intégrés au système afin de participer à la prestation des soins de santé de première ligne;
• l'accès à des interprètes compétents en matière de langue et de culture dans le système de santé et le financement de leurs services sont des éléments fondamentaux de la fourniture de soins de santé sûrs et intégrés. Il est bien établi que les barrières linguistiques ont une incidence néfaste sur les niveaux de vie et la santé des nouveaux arrivants pendant toute leur vie et font en sorte que des diagnostics inexacts puissent être posés et que des soins inappropriés puissent être donnés.

Recommandations

1. Un groupe de travail formé de travailleurs compétents de la santé et de l'établissement ainsi que de représentants de ministères fédéraux et provinciaux devrait être créé avec mission d'examiner les besoins en santé et les lacunes dans les services.
2. Les réponses devraient faire partie d'un engagement d'assurer aux réfugiés des soins de même qualité qu'aux autres Canadiens. C'est par charité que les réfugiés ont reçu des services de santé dans le passé. Il faut reconnaître que, dès leur arrivée, les immigrants et les réfugiés payent plus de droits et de taxes que le coût des services d'établissement qu'ils reçoivent.
3. Les provinces qui imposent toujours un délai d'attente en ce qui concerne la protection en matière de santé devraient être encouragées vivement à l'abolir. Plusieurs provinces imposent toujours une période d'attente de trois mois aux résidents permanents.
4. Plusieurs problèmes majeurs ont été détectés au regard du Programme fédéral de santé intérimaire (PFSI). Il faut s'attaquer aux problèmes suivants :
   • les problèmes bureaucratiques qui font actuellement en sorte que de nombreux fournisseurs de soins n'acceptent pas de clients qui reçoivent des prestations à cause des difficultés qu'ils ont eues dans le passé avec le processus d'approbation préalable, des critères qui sont loin d'être clairs, des tracas administratifs et du long délai de remboursement des coûts de leurs services;
   • la protection qui est offerte aux réfugiés en cas d'urgence ne leur permet pas de soigner les blessures physiques et psychologiques qu'ils peuvent avoir subies. Pour être en mesure de participer pleinement au processus d'établissement et pour s'intégrer plus rapidement à la société, les nouveaux arrivants devraient avoir droit aux services suivants :
     • services de santé mentale;
     • services de réadaptation;
     • dispositifs médicaux;
     • assurance des soins dentaires élargie;
     • assurance-médicaments élargie.
5. Le gouvernement fédéral devrait répondre aux besoins spéciaux en matière de santé mentale (en cas de traumatisme ou de torture, par exemple) et assurer le financement de ces services.
6. Il devrait y avoir une approche nationale coordonnée quant aux solutions à apporter aux barrières linguistiques qui nuisent à la prestation des soins. Le coût de ces barrières pour le système de santé et l'ensemble de la société devrait être reconnu.
7. Nous devrions élaborer des stratégies visant la sensibilisation, la connaissance des différentes cultures et la formation anti-oppression des fournisseurs de soins. Ces sujets devraient être ajoutés aux programmes universitaires.
8. Les recherches sur la santé des réfugiés et les questions connexes devraient être soutenues.
9. La nécessité de communiquer les résultats des recherches qui ont déjà été réalisées aux intervenants concernés devrait être mise en évidence.
10. Nous devrions analyser les « coûts-avantages » de l'utilisation des services d'interprétation en matière de santé par rapport à ce qu'il en coûte, sur le plan de la santé, de ne pas les utiliser.
11. Nous devrions reconnaître que l'accès à la santé est un droit universel et que ceux qui ne peuvent jouir de ce droit à cause de la barrière de la langue ou d'autres obstacles sont victimes de discrimination, ce qui a des répercussions néfastes sur leur santé.
12. Des normes nationales devraient être établies en matière de santé et d'établissement.
13. Nous devrions accorder une plus grande importance aux questions relatives à la santé des immigrants et des réfugiés au cours de la prochaine Conférence sur l'établissement et au cours de conférences et de forums sur la santé.
14. Nous devrions évaluer le financement des programmes d'aide aux réfugiés et y ajouter les ressources nécessaires en matière de santé.

Table des matières